肾病综合征
肾病综合症是儿科常见病大多数可治愈,但极易反复发作。患儿和家长应积极配合医生的治疗和护理,让治疗达到效果,健康教育应持续贯彻整个治疗过程。
定义
肾病综合征（NS）可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
临床表现
肾病综合征是一组特殊型的肾炎，以大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇及低蛋白血症（“三高一低”）为主要临床表现，可由多种原因导致。
（1）大量蛋白尿：尿蛋白（3+–4+），24小时尿蛋白定量大于每公斤每天50毫克；（2）高度水肿：水肿多开始于眼睑及面部，逐渐波及全身，水肿压呈凹陷性，可伴有胸水、腹水及阴囊水肿。（3）高胆固醇血症：血清胆固醇大于mg/dL，婴儿大于mg/dL。（4）低蛋白血症：血清白蛋白低于30g/L，婴儿低于25g/L。
病因
肾病综合征依病因分类，可分为原发性、继发性和先天性三大类。原发性肾病综合征，病因尚不明了。继发性肾病综合征是指在诊断明确的原发病基础上出现的肾病综合征，可出现在诸如过敏性紫癜、乙型肝炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、溶血尿*综合征等疾病的过程中。先天性肾病：多数在新生儿期或生后3个月内已有肾病综合征表现，少数在生后1岁内发病。无良好治疗方法，预后差。在儿童，原发性肾病综合征的发病率较高，几乎占小儿泌尿系统疾病住院率的20%左右。
用药指导
（1）治疗肾病综合征，糖皮质激素（简称“激素”）是全世界公认的首选最有效药物。就是说，激素是最好的。但激素副作用较大，不能长期大量吃。治疗肾病综合征应用激素要遵循的原则是：足量慢减、长期维持的“八字方针”。勿自行减量或停用激素，观察激素的副作用。
（2）应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时与医生联系，减量或停用，注意补充电解质，防止发生电解质紊乱。
（3）使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗时，注意观察白细胞数下降，脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等副作用。用药期间要适量多饮水和定期查血象，减少药物副作用。
（4）应用抗凝剂过程中若出现口腔、皮肤黏膜、胃肠道等的出血倾向时，应及时遵医嘱减量并予以处理，必要时停药。
健康指导
1.疾病知识指导肾病综合征患者病程长，心理负担大，我们可以给予患者讲解疾病的相关知识，帮助患者消除顾虑，勇敢面对现实，战胜疾病的信心。
2.饮食指导宜食低盐低脂、高纤维素、优质蛋白、清淡易消化饮食。蛋白质：0.8~1g/（kg·d），以动物蛋白为主，如：瘦肉、海参、鱼蛋、奶等。脂肪：占总热量30%；多聚不饱和脂肪酸，（如：豆油、菜籽油等）应占脂肪量的1/3.胆固醇mg/d。（高胆固醇食物如：肥肉、蛋*、鱿鱼、虾脑、蟹*等）。低盐：钠2g/d，不食腌制品，及含钠高的食品和调味品，包括碱发馒头、咸糕点，酱油等，病情稳定时，不必严格食盐，适当补充维生素D和钙，缺铁时补铁。饮食当中富含可溶性纤维（燕麦、米糠等）也有利于降脂。饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸如鱼油可使血脂下降而且尿蛋白减少，肾小球硬化程度减轻；多吃新鲜水果和蔬菜，以补充维生素Ｂ、Ｃ、Ｄ及叶酸和铁、铜、锌等；注意保持口腔清洁，防止口腔炎症，以增进食欲。
3.休息与活动注意休息，日常生活中避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。疾病恢复期，适当运动，劳逸结合，避免劳累。
4.衣服不要久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持皮肤清洁，可防止皮肤感染。
5.尽量不要去公共场所。要保持室内空气新鲜，尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。
禁忌症
1忌食海腥、虾、蟹、肥肉、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物，烟酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品，生冷水果也应忌食。
2忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)，尽管食盐是钠的主要来源，但饮食中一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜等也应该忌食。
生活指导
注意居室环境，重视睡眠卫生：夏季居室宜布置得宽敞、明亮、通风、通气，要保持一定的温度。空调不宜调得太低，以低于室外气温5～6"C左右为宜．否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒。应以卧床休息为主，卧床可增加肾血流量，有利于利尿，并减少对外界接触以防交叉感染但应保持适度床上及床旁活动，以防止肢体血栓形成。当肾病综合症缓解后可逐步增加活动，有利于减少合并症，降低血脂，但应到空气清新之处，避免到空气污浊的公共场合，同时活动时要避免皮肤损伤，以免引起感染而加重病情或发生变证。如活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。起居有时慎照阳光，养成良好的起居习惯。中午1点左右最好安排午休时间，这样可以保证体力，以利康复。阳光中有一些有害的射线易侵害人体造成皮肤炎症，而患者本身免疫功能低下，故应慎照日光，以免因皮肤炎症加重病情。
珍爱身体
珍爱生命！