江门市论坛

首页 » 问答 » 介绍 » 中西合璧施巧出力齐治艾滋
TUhjnbcbe - 2020/6/1 5:08:00
白癜风专家团

抗感染治疗

针对各种机会性感染和合并感染用药:

a、抗病*类感染药物:疱疹病*感染可用无环鸟苷,每次毫克,每日4次口服,共用周2周,不良反应有皮疹、肝肾损害及备用细胞减少,但均表现较轻而可耐受。巨细胞病*感染可选择磷铒酸盐、丙氧1鸟苷,也可选择阿糖腺苷。病*唑为广谱抗病*药物,对RNA及DNA病*感染均有效,每次毫克,每8小时静脉滴注一次,不良反应小,患者多可耐受。

b、抗细菌感染用药:尽量选择高效有针结性抗生素,用至感染控制。对分枝杆菌感染者可选用利福平,每日毫克口服;对金葡菌感染者联合应用乙胺卡那霉素经提高疗效。并对链球菌感染者,要考虑到抗药菌株为多,应选择耐β内酰胺酶类药物,如美满霉素、阿齐红霉素、罗红霉素等;对非伤寒沙门氏菌属、肠道杆菌感染者,应选择对革兰氏阴性菌有效或广谱类抗生素,如头孢霉素或喹诺酮类药物。

c、抗真菌类药物:对浅部真菌感染,较局限的可用霜外用,泛发者可用酮康唑口服;对念珠菌皮炎或口腔、阴道炎症,可用制霉素与含片及栓剂局部应用等,对少见菌株及对酮康唑及氟康唑反应不佳者,可选用二性霉素B治疗等。

d、抗原虫类抗生素:卡氏肺囊虫肺炎选用复方新诺明、氨苯砜及羟乙基磺酸戊烷咪。目前认为复方新诺明作为首选药,应用剂量为每次3~4片,每日3次。由于大剂量应用,可引起粒细胞减少及肝炎。如复方新诺明应用1周后无效,应改用其他药物。对复发者可继续用小剂量复方新诺明及戊脘咪喷雾剂治疗。对重症患者,可加用皮质类固醇激素以提高抢救成功率。弓形体病一般选用乙胺嘧啶,每日25~毫克,首量加倍。与磺胺嘧啶磺胺甲基嘧啶及磺胺二甲基嘧啶联合应用,可提高疗效。尚可选用氯洁霉素,特别对有脉络膜感染者疗效肯定。对急性感染的孕妇,则选用螺旋霉素;隐孢子虫病也选用螺旋霉素,而等孢子虫病多选用复方新诺明。

 

抗病*治疗

病*唑作为广谱抗病*,对HIV有一定疗效,可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月,可杀灭HIV,α—干拢素也可作为辅助抗病*药物选用。

抗肿瘤治疗

根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。对常见的卡波济肉瘤,常选用长春新碱及长春花碱,取得一定临床疗效,可交替应用。足叶乙甙可能比长春花属生物碱更有效及安全。放疗对症状缓解作用较好,可配合化疗应用。

免疫调节及免疫重建治疗

免疫调节治疗药物有免疫增强剂,如异丙肌苷,该药可促进γ-干扰素及白细胞介素-2形成,增加T4活性。尚有香菇多糖、干扰素等免疫调节药物,可酌性选用。另骨髓移植、胸腺移植及淋巴细胞注入等免疫重建疗法,在艾滋病的治疗中均有积极作用。[预后]HIV抗体阳性者以数月至10余年后最终发展为典型患者,艾滋病患者出现临床表现后生存期一般为2年,经有效治疗可延长至数年,但目前的医疗水平,尚无根治疗办法,最终发展为死亡。

中医的虚实、卫气、肝脾等理论与现代免疫学观点近似,扶正与祛邪两大用药法也与免疫治疗息息相关。虚证一般指正气不足,表现为自身免疫性疾病或免疫功能过低而对病原体(HIV)失去免疫反应,一般用扶正固本类药物治疗;实证是指邪气有余,需用祛邪方法,即用清热解*和活血化瘀类药物治疗,两类药物对免疫功能具有双向调节作用,既有免疫抑制又有免疫增强作用。与扶正祛邪并用可使作用倍增。国内苏诚炼教授、李顺成教授等用中药对艾滋病各期辩证施治,辩病和辩证相结合,配伍清热解*祛湿药物取得满意效果;日本医界用香菇多糖及甘草甜素对HIV携带者,HIV抗体阳性者免疫功能均有改善;美国加州传统医学研究所用八味地*片加减可恢复和增强机体免疫功能。

可以对抗艾滋病病*和机会性感染的中药有:金银花、连翘、板兰根、大青叶、半边莲等;可干扰抑制病*复制的有*参、*芪、灵芝、甘草等,其中甘草甜素抑制率可达98%。

对于复方中药制剂如:四君子汤、六味地*丸、安宫牛*丸等都有提高免疫功能或调节免疫功能的作用。

来源:凉山艾滋病防治

扫码

1
查看完整版本: 中西合璧施巧出力齐治艾滋